السكتة الدماغية هي صورة سريرية تؤدي إلى فقدان الحركة وفقدان الإحساس والتوازن والكلام نتيجة لانسداد أو تمزق الأوعية الدماغية وفقدان الوعي إلى الغيبوبة. ومن المعروف شعبيا باسم نصف الشلل (شلل نصفي). 85٪ من السكتة الدماغية ناتجة عن انسداد و 15٪ ناتجة عن نزيف في الدماغ. السكتة الدماغية هي المرض العصبي الأكثر شيوعا وخطورة. وهو ثالث أكثر أسباب الوفاة شيوعا بعد أمراض القلب والسرطان. السكتة الدماغية أكثر شيوعا لدى الرجال منها لدى النساء. وهو أساسا مرض يصيب كبار السن. معظم المرضى تزيد أعمارهم عن 65 عاما. مع التقدم في الطب ، تزداد فرص البقاء على قيد الحياة بعد السكتة الدماغية تدريجيا. حوالي 80 ٪ من المرضى على قيد الحياة. ارتفاع ضغط الدم هو عامل الخطر الأكثر أهمية. عامل الخطر بعد ارتفاع ضغط الدم هو أمراض القلب. مرض السكري يضاعف خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. التدخين هو واحد من عوامل الخطر الهامة.

تختلف العيادة وفقا لموقع الاضطراب في الدماغ. الدماغ حيث يوجد نزيف وانسداد مشلول في نصف الجسم (الذراع والساق) على الجانب الآخر من النصف. من جانب الجسم المشلول ، قد ينخفض الإحساس ، وقد تتدهور الرؤية. الإفراغ واضطرابات الكلام ، قد يحدث فقدان الذاكرة.

إعادة تأهيل

يجب أن تبدأ التمرين في الأيام الأولى من المرض. لأن الحراك المبكر (الحركة) يمنع المضاعفات ويؤثر إيجابياً على علاقة المريض ببيئته وحالته العقلية.

انتبه إلى وضعية السرير. توضع وسادة تحت الكتف والمرفق ، وتوضع منشفة ملفوفة في راحة اليد. يتم تمديد الساق ، مدعومة بكيس رمل لمنعها من الدوران للخارج. يُثبَّت الكاحل عموديًا عند 90 درجة. يتم تغيير المواقف كل ساعتين. بين الحين والآخر يوضع المريض على وجهه لفترة قصيرة.

في الفترة الحادة ، يتم إجراء التمارين بشكل سلبي ويتم إجراء محاولة لضمان مشاركة المريض في أقرب وقت ممكن. يجب القيام بأنشطة مثل الدوران وتغيير الأوضاع في السرير ، والجلوس على السرير ، والتغيير إلى كرسي متحرك ، والوقوف والمشي تدريجيا ويجب تشجيع المريض.

هناك العديد من الدراسات السريرية التي تظهر أن معظم مرضى السكتة الدماغية يتحسنون بشكل ملحوظ مع مرور الوقت. يختلف وقت الشفاء من مريض لآخر. حتى في المرضى الذين يعانون من أضرار جسيمة في المناطق الحركية في الدماغ ، يشير التحسن إلى أن مناطق الدماغ المجاورة أو البعيدة قد اكتسبت وظائف جديدة واستولت على وظيفة المنطقة المتضررة. تشكل إعادة التنظيم الهيكلي والوظيفي (المرونة العصبية) في الدماغ أساس الشفاء ويمكن أن تستمر لعدة أشهر. التدريب الوظيفي والاستخدام فعالان في التعافي. مشاركة المريض في برامج العلاج الطبيعي النشطة لها تأثير إيجابي على إعادة التنظيم الوظيفي في الدماغ وتسريع الشفاء العصبي.

الانتعاش الحركي سريع في الفترة المبكرة. يحدث عادة في أول 3 أشهر ويمكن أن يستمر حتى الشهر 6th. في حين لوحظ فقدان القدرة على الكلام (عدم القدرة على الكلام) في ما يقرب من ثلث مرضى السكتة الدماغية ، فإن هذا المعدل ينخفض إلى 15 ٪ بحلول نهاية الشهر السادس. يمكن أن تستغرق الحبسة ما يصل إلى عام للشفاء.

بعد الفترة الحادة ، يتم إجراء تمارين للحفاظ على نطاق الحركة وتقوية العضلات. يحاول المريض أن يتم تعبئته ، أي أن يتم تعبئته.

تهدف تقنيات إعادة التأهيل العصبي العضلي والتمارين العلاجية إلى استعادة القدرات الحركية المفقودة. يستخدم التحفيز الكهربائي الوظيفي لزيادة قوة العضلات ، وتحسين الحركات النشطة ، وحل الوذمة إذا حدثت ، واستعادة الأحاسيس المفقودة للمريض. مع الارتجاع البيولوجي ، يتم تنظيم الأحداث التي لا يستطيع المريض التحكم فيها عادة. يمكن إعطاء أجهزة مثل العصي والعكازات حتى يتمكن المريض من استخدام أذرعه والمشي ، ويتم تعليم المريض استخدامها.

بدأ العلاج المهني والوظيفي. الهدف هو جعل المريض مستقلاً في أنشطة الحياة اليومية مثل غسل الوجه والحلاقة والاستحمام.

مع التطورات في إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية ، يتم تسريع شفاء المريض وزيادة جودة الشفاء. واحد منهم هو الروبوتات المشي والذراع واليد. باستخدام الروبوتات ، يتم تسهيل تكرار حركات المريض وجعله ممتعًا. يمكن إجراء الحركات التي لا يستطيع المريض القيام بها بمساعدة الروبوت ، بحيث يعيد الدماغ تنظيم نفسه (المرونة العصبية) بالإشارات المرسلة إلى الدماغ ، ويمكن استعادة الوظائف المفقودة.

كلما بدأت إعادة التأهيل في وقت مبكر ، ارتفع معدل النجاح. لكن إعادة تأهيل السكتة الدماغية غالبا ما تكون عملية طويلة وصعبة تتطلب الصبر. في كل مرحلة ، يجب أن يخضع المريض للتدريب الكافي. إذا كنت في عجلة من أمرك ، فقد تتطور أنماط المشي السيئة.