الأمراض والعلاج

آلام الرقبة


أين يشعر بألم الرقبة؟ في أمراض العمود الفقري العنقي ، يمكن أن ينتشر الألم من الرقبة إلى الرأس والظهر والصدر والذراعين. في بعض الأحيان قد يكون هناك ألم على القلب أو الظهر من شأنه أن يثير الشك في نوبة قلبية.


هل تصاحب الألم أعراض أخرى؟ غالبًا ما يكون ألم الرقبة مصحوبًا بأعراض مثل التصلب ، والتنميل ، والوخز ، وعدم وضوح الرؤية ، وطنين الأذن ، واضطراب التوازن ، والدوخة ، والخفقان. إذا كان التوقيف طويل الأمد ، فإن السبب هو التهاب الروماتيزم. الشكاوى على شكل خدر ووخز هي مؤشرات على انضغاط جذر العصب. تعد الرؤية غير الواضحة مع حركات الرقبة ، وطنين الأذن ، والدوخة ، واضطراب التوازن ، والخفقان ، والغثيان من الأعراض النادرة في أمراض الرقبة.


كم مرة تحدث آلام الرقبة؟ يعاني حوالي 10٪ من البالغين من آلام الرقبة في مرحلة ما من حياتهم. قد يكون ألم الرقبة موضعيًا في الرقبة فقط ، أو قد يكون مصحوبًا بألم في الذراع. يتكرر ثلث آلام الرقبة والذراع. بالمقارنة مع آلام أسفل الظهر ، فإن آلام الرقبة أقل تواتراً وأقل إعاقة.


ما هي أسباب آلام الرقبة? العديد من الاضطرابات تسبب آلام الرقبة. الأسباب الرئيسية لآلام الرقبة هي: التشوهات الخلقية ، الأورام ، الصدمات ، هشاشة العظام (ارتشاف العظام) ، الاضطرابات التنكسية (ارتداء) (مثل التكلس ، فتق عنق الرحم) ، الآفات المعدية (مثل السل ، داء البروسيلات) ، روماتيزم الأنسجة الرخوة ، متلازمات مخرج الصدر ، الروماتيزم الالتهابي (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق) ، الاضطرابات النفسية ، الآلام المنعكسة من الأعضاء الداخلية (نتيجة لأمراض القلب والرئة والمرارة).


هل آلام الرقبة شائعة نتيجة للحوادث المرورية؟ واحدة من أكثر المناطق تضررا في حوادث المرور هي الرقبة. يمكن أن تكون الصدمات المباشرة قاتلة أو معوقة ، وتتأثر الرقبة في حوادث المرور قبل أن تأتي الضربة المباشرة. تسمى الإصابة التي تحدث نتيجة للحركة الأمامية والخلفية للرقبة في شكل ضربة مصع ، والتي عادة ما تظهر في حوادث المرور ، دون صدمة مباشرة للرأس ، متلازمة المصاعب. إذا كان هناك حدود مسبقة ، فإن الصدمة تؤدي إلى مزيد من الضرر. في متلازمة المصع ، تتم مواجهة الخلع الخفيف والتكلس في فترات لاحقة. يتكون العلاج من الراحة والمشد والمسكنات ومرخيات العضلات والتمارين والعلاج الطبيعي.


ما هو إجهاد الرقبة؟ كيف يتم علاجه؟ إنها صورة سريرية تتميز بالألم الموضعي والتصلب في الرقبة نتيجة للصدمات والموقف السيئ. يمكن أن تؤدي الحركات غير العادية والأنشطة الرياضية وكتابة الآلة الكاتبة والحفاظ على الارتفاع في وضع ثابت لفترة طويلة كما هو الحال أثناء قراءة كتاب ومشاهدة التلفزيون مستلقيا والوسائد غير المناسبة والاستلقاء على السرير إلى صعوبة (إجهاد عنق الرحم). يتم تسطيح الانحناء الطبيعي للرقبة نحو الظهر بسبب تشنج العضلات. الحركات مؤلمة ومقيدة. عادة ما تكون الفحوصات الإشعاعية طبيعية. يعتبر علم الأمراض في الأنسجة الرخوة وفي الفترة الأولى من التغيرات التنكسية. على الرغم من أن إجهاد عنق الرحم قد يتحسن مع الراحة على المدى القصير ، إلا أنه قد يتطلب مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات ومرخيات العضلات. في الحد من الألم وتشنج العضلات ، أدوات العلاج الطبيعي مفيدة للغاية. من أجل منع الانتكاسات ، يجب تصحيح الموقف السيئ وإعطاء تمارين لزيادة قوة العضلات.


ما هو تكلس العنق (داء الفقار الرقبية)؟ إنها صورة سريرية تحدث نتيجة تدهور الهياكل التي تشكل العمود الفقري للرقبة وتشمل الاضطرابات العصبية والأوعية الدموية المرتبطة بها. في الطب ، يتم إعطاء أسماء مثل داء الفقار العنقي والتهاب المفاصل العنقي.


ما هي أسباب تكلس الرقبة؟ الشيخوخة ، توترات الحياة اليومية ، حركات الرقبة والمواقف ، الصدمات الكلية والجزئية والتوترات العقلية هي عوامل تؤدي إلى تدهور بنية القرص وتغذيته وتؤدي في النهاية إلى تدهور القرص بدرجات متفاوتة. قد تكون الوراثة والتهابات الطفولة واضطرابات الجهاز المناعي أيضًا عوامل تسبب تنكس القرص.


ما هي أعراض تكلس الرقبة؟ يمكن رؤية الأعراض من سن 18 ويزداد تكرارها مع تقدم العمر. يصبح أكثر وضوحًا بعد سن الخمسين. تتمثل العلامات والأعراض الرئيسية في آلام الرقبة وتيبسها وتشنج العضلات والحنان وتقييد الحركة. قد ينتشر الألم أيضًا من الرقبة إلى الرأس. تصلب الصباح الناجم عن داء الفقار قصير العمر. عادة ما يستغرق بضع دقائق. عندما يكون هناك ضغط على جذر العصب ، ينتشر الألم إلى الذراع ، وتنميل ، وخز ، وإحساس بارد أو ساخن ، ودبابيس وإبر. إذا كان هناك ضغط على الحبل الشوكي ، فقد يكون المشي صعبًا. عندما تكون الأوعية الدموية من الرقبة إلى الدماغ تحت الضغط ، يحدث دوار ، وطنين ، وتشوش الرؤية ، وصداع.


ما هي الاختبارات المستخدمة في تشخيص آلام الرقبة؟ يتم استخدام طرق التصوير (التصوير الشعاعي العادي ، التصوير المقطعي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالموجات فوق الصوتية) ، التصوير الومضاني ، طرق الفيزيولوجيا الكهربية (EMG) والاختبارات المعملية.


لا يمكن إجراء التشخيص بدون التصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي؟ دور طرق التصوير الإشعاعي في فحص العمود الفقري العنقي لا جدال فيه. ومع ذلك ، ينبغي أن يكون معروفا أن النتائج الإشعاعية والنتائج السريرية ليست مرتبطة دائما وأن الأهمية الأساسية هي فحص الطبيب وتقييمه. ما لم يوجهه الطبيب ، فإن قيمة التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهو فحص متقدم وحده ، صغيرة. من الخطأ التشخيص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وحده.

كيف يتم علاج تكلس الرقبة؟ يتعافى معظم المرضى الذين يعانون من داء الفقار العنقي مع العلاج المحافظ (غير الجراحي). يتم الحصول على نتائج أكثر نجاحا في وقت أقصر في الرقبة مقارنة بالخصر.


علاج فترة مؤلمة حادة تشمل الراحة ، كورسيت ، الحرارة السطحية والأدوية. لضمان بقية العمود الفقري العنقي ، لتقييد تحركاتها وتقليل وزن الرأس ركوب يوليو ، مشد عنق الرحم يمكن استخدامها. من أجل منع ضمور في حين يرتدي مشد ، وينبغي أن تبدأ ممارسة دون إضاعة الوقت. يمكن أن يساعد الحقن الموضعي في المناطق المؤلمة في التئام الألم والتشنج. في الفترة تحت الحادة والمزمنة ، يتم استخدام السخانات العميقة أيضا مع السخانات السطحية. الحرارة تسهل تغذية الأنسجة وإفراز المخلفات الأيضية عن طريق توسع الأوعية وزيادة تدفق الدم. وهكذا ، من ناحية ، يقلل نوفمبر من تشنج العضلات والألم ، ومن ناحية أخرى ، فإنه يؤخر الانتكاسات عن طريق بدء عملية إصلاح الأنسجة. تزيد الحرارة من مرونة الأنسجة الليفية ، وتزيد من تأثير الجر عند تطبيقها معا وتحمل المريض للجر. يتم استخدام التأثيرات المسكنة والغذائية للتيارات منخفضة التردد مثل العشرات ، الديادينامي ، جالفاني ، التيار الأسي في المرضى الذين يعانون من الألم الحاد والمزمن. على الرغم من عدم وجود علاج يعطى غالبا للمرضى الذين يعانون من آلام الرقبة ، إلا أن التدليك يخفف من تشنج نوفمبر المؤلم ، ويحسن الدورة الدموية ، ويحشد التقلصات والالتصاقات ، ويعطي الراحة النفسية للمريض. يمكن تحقيق تحسن كبير عن طريق التلاعب. يجب إجراء التمارين في الوقت الذي يشعر فيه المريض بالأفضل. هذا هو عادة ساعات الصباح. تطبيق دافئ قبل ممارسة الرياضة ، وإدارة مرخيات العضلات والمخدرات مسكن نوفمبر لتحسين تحمل ممارسة الرياضة. بالإضافة إلى العلاج الطبيعي ، يجب تدريب المريض لمنع تكرارها. يشمل تثقيف المريض الموقف وأنشطة الحياة اليومية.

كيف يتم علاج فتق عنق الرحم؟ 95 ٪ من الفتق الذي يحدث في العمود الفقري ينظر إليه في الخصر و 3-4 ٪ في الرقبة. غالبا ما يشكو المريض من بداية مفاجئة لآلام الرقبة والذراع. جنبا إلى جنب مع الألم ، قد يكون هناك خدر ووخز. يتفاقم الألم بسبب حركات الرقبة والسعال والعطس. يبدأ علاج فتق عنق الرحم بالمشد والحقن الموضعي والأدوية والتمارين الرياضية. يتم تطبيق العلاج الطبيعي على المرضى الذين لا تختفي شكاواهم.


ما هي متلازمة الخروج الصدري؟ تسمى المنطقة التي تنتقل فيها حزمة العصب الوعائي المؤدية إلى الذراع في منطقة الرقبة والصدر لدخول الإبط بالمخرج الصدري. الشذوذ الهيكلي أو الوظيفي الذي قد يحدث في هذا المجال يضغط على حزمة الأعصاب الوعائية ويسبب ظهور الصور السريرية التي تم جمعها تحت عنوان متلازمات مخرج الصدر. يشكو المريض من الألم والخدر والوخز في ذراعه ويده وأصابعه. المرضى الذين يعانون من متلازمة مخرج الصدر عادة ما يستفيدون من العلاج الطبيعي. يشار إلى التدخل الجراحي للمرضى الذين لا يستفيدون من العلاج الطبيعي.


ما الذي يجب مراعاته للتخلص من آلام الرقبة؟ من أجل التخلص من آلام الرقبة وعدم الوقوع ، من الضروري اتباع هذه التوصيات:

  •          اجلس منتصبا وامش منتصبا.

             ادعمي أسفل ظهرك ورقبتك أثناء الجلوس. أثناء العمل ، اجلس بالقرب من مكتب ومنضدة ، وحافظ على رأسك في وضع محايد دون إمالة أو رفع رأسك عالياً.

            لا تشاهد التلفاز وأنت مستلقٍ على أريكة أو سرير أريكة.

            اضبط شاشة الكمبيوتر على مستوى العين. لا تبقى على الكمبيوتر لفترة طويلة.

            يجب ألا تكون الوسادة مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا. املأ الفراغ خلف الرقبة بوسادة وأنت مستلقٍ على ظهرك. أثناء الاستلقاء على جانبك ، اسحب الوسادة إلى جذر العنق.

            لا تستلقي ووجهك لأسفل.

            لا تحافظ على رقبتك في نفس الوضع لفترة طويلة. قم بحركات خفيفة للرقبة كل 20-25 دقيقة.

            حاول الحفاظ على استرخاء عضلات الرقبة والظهر.

            ممارسة الرياضة بانتظام.


ما التمارين التي يجب القيام بها لألم الرقبة وكم مرة؟ تختلف تمارين آلام الرقبة من شخص لآخر. وبحسب توجيهات الطبيب تتكرر التمارين 10 مرات صباحا ومساء. تستمر كل حركة حتى 10 تهم وبعد الحركة تستريح حتى حوالي 20 مرة. في حالة حدوث ألم أثناء التمرين أو بعده ، يجب استشارة الطبيب.