من بين 33 فقرة تشكل العمود
الفقري ، 5 تشكل العمود الفقري. توجد أقراص توزع الحمل بين العظام وتوفر الحركة.
تتكون الأقراص بين الفقرات من لب شبيه بالهلام وألياف مرنة صلبة حوله. بمرور الوقت
، تبلى الأقراص وتصبح جدرانها غير مستقرة بسبب الشيخوخة والوزن الزائد والتدخين
وفترات طويلة من الخمول والإجهاد. يحدث القرص الغضروفي عندما يتمزق جدار القرص
البالي ويدخل اللب الشبيه باللب في هذه التمزقات. يحدث الفتق في أسفل الظهر في
الغالب في المستويات السفلية حيث تكون الحركة والتحميل أكثر ، وتحديداً في الأقراص L4-L5 و
L5-S1.
إذا كان النتوء الذي شكله
القرص المنحط يضغط على جذر العصب المؤدي إلى الساق ، يحدث ألم في أسفل الظهر
والساق. بالإضافة إلى الألم ، قد يشكو المريض من خدر ووخز وضعف وترقق في ساقيه.
تتراوح أعمار معظم المرضى
الذين يعانون من الانزلاق الغضروفي (فتق القرص القطني) بين 30 و 50 عاما. الشكوى
الرئيسية هي آلام أسفل الظهر والساق. غالبا ما يذكر المرضى أن آلام الظهر الخفيفة
، التي كانت موجودة منذ فترة طويلة ، تزداد مع إجهاد وتنحدر إلى الساقين. يزداد
الألم مع السعال والعطس والإجهاد وحركات الخصر. في حين أن العديد من المرضى يجدون
صعوبة في الوقوف منتصبين ، يقول بعضهم إن ألمهم يزداد أكثر عندما يجلسون.
يستخدم التصوير بالرنين
المغناطيسي لإجراء التشخيص. وفقا لصور التصوير بالرنين المغناطيسي ، يصنف الفتق
القطني على أنه انتفاخ ونتوء وبثق وقرص معزول. قد لا يكون هناك دائما انسجام تام
بين الأعراض ونتائج الفحص للقرص المنفتق وصور التصوير بالرنين المغناطيسي. في أحد
المرضى ، يسبب الفتق الصغير ألما لا يطاق ، بينما في مريض آخر يكون الفتق كبيرا ،
ولكن قد يشعر بألم قليل.
يمكن تجميع علاج فتق القرص
القطني تحت عنوانين هما محافظ (غير جراحي) وجراحي.
معظم الحالات تستجيب بشكل
إيجابي للعلاج المحافظ. تم الإبلاغ عن تحسن في 75-90 ٪ من المرضى وحتى أعلى. إنها
الطريقة الأكثر عقلانية لعدم التسرع في العلاج الجراحي والبدء أولا في العلاج
المحافظ ، لمراقبة المريض عن كثب وتحديد مسار المرض ونتائج العلاج. يجب أن تبقى
الراحة في الفراش قصيرة جدا (2-4 أيام). يجب أن تبدأ تمارين عضلات الظهر والبطن
لزيادة قوة العضلات. يطلب من المريض عدم رفع الأحمال الثقيلة ، والجلوس في وضع
مستقيم والوقوف في وضع مستقيم ، والحفاظ على جذعه في وضع مستقيم عن طريق القرفصاء
أثناء التقاط شيء ما من الأرض. يمكن إضافة مسكنات الألم ومرخيات العضلات إلى
العلاج. قد يوصى باستخدام مشد أسفل الظهر عند الوقوف. خلال هذه الفترة ، يتم نقل
المريض إلى برنامج العلاج الطبيعي. في كل من الفترات الحادة والمزمنة ، يمكن
الحصول على نتائج مذهلة عن طريق حقن الأوزون فوق الجافية المصنوعة من العصعص.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تطبيق الإبر الجافة والعلاج التمهيدي و PRP و
CGF بالأوزون في علاج الانزلاق الغضروفي.
إذا لم تكن هناك استجابة
للعلاج المحافظ ، يوصى بالعلاج الجراحي.