Расстройства аутистического спектра (РАС) — это сложное нарушение
развития нервной системы, которое проявляется в раннем детстве и продолжается
на протяжении всей жизни и характеризуется значительными задержками и
отклонениями во взаимодействии и общении, а также повторяющимся поведением.
Другими словами, аутизм — это раннее расстройство нейронной связи.
Расстройство аутистического спектра имеет два основных измерения;
неадекватность в социальном общении и повторяющиеся движения.
В то время как в DSM IV, основной книге по психиатрии по расстройствам
аутистического спектра, было 5 подгрупп, в DSM V подгруппы были удалены.
Подгруппы: аутизм, синдром Аспергера, детское дезинтегративное расстройство,
синдром Ретта, первазивное расстройство развития, не уточненное иначе.
Люди с аутизмом могут иметь трудности с социальными навыками, развитием
речи и поведением. Им трудно общаться с другими людьми, заводить друзей и
делать то, что им говорят.
Единой причины аутизма не существует. Многие факторы считаются
эффективными. Считается, что мозг людей с аутизмом работает по-другому из-за
аномалий мозга или аномалий в химических передатчиках. Тот факт, что уровень
аутизма выше у братьев и сестер детей с аутизмом, чем у здоровых, и что
вероятность того, что оба брата и сестры будут иметь аутизм у однояйцевых
близнецов, выше, чем у разнояйцевых близнецов, показывает важность
генетического фактора.
Мальчики в 3-5 раз чаще страдают аутизмом, чем девочки. Его частота в
сообществе составляет 1%. Диагноз обычно ставится после 3-летнего возраста, так
как мозг продолжает развиваться. Врачи-специалисты, занимающиеся этим вопросом,
могут диагностировать аутизм в возрасте 2 лет.
Как распознать ребенка с аутизмом?
Диагноз аутизма обычно ставится на основании семейной информации и
наблюдения. Аутизм следует заподозрить, если ребенку трудно говорить и
общаться, играть вместе, делать стереотипные и повторяющиеся движения тела,
настаивать на одинаковости и придерживаться рутины.
У этих детей, как правило, нарушены социальные взаимодействия и общение.
Несмотря на проблемы со сном и кормлением детей с диагнозом аутизм, их
физическое развитие в основном нормальное. Некоторые аутичные дети более
апатичны и позже садятся и ходят.
У ребенка с аутизмом плохой зрительный контакт, улыбка и реакция на
звуки. В то время как ребенок говорит «агу» в 6 месяцев, пишет по буквам в 9
месяцев и произносит осмысленные слова в 12 месяцев, у аутичного ребенка этого
не наблюдается. Ребенок с аутизмом не может составить предложения из двух слов,
ожидаемые от двухлетнего ребенка. Ребенок с аутизмом нечетко реагирует на
разлуки и встречи.
Когда ребенку 2-3 года, если он не умеет говорить, не кланяется, не
здоровается махом, не участвует в игре, если он увлекается просмотром
телевизора и прослушиванием музыки, на ум должен прийти аутизм. Повторяющиеся
движения, такие как ходьба на цыпочках, хлопанье в ладоши и раскачивание,
начинаются у ребенка с аутизмом.
Четыре-пятилетние дети с аутизмом меньше используют мимику и испытывают
трудности в общении со сверстниками. Их физическое развитие соответствует
нормальным здоровым детям. Его двигательные навыки в целом хорошие.
Эти дети обычно говорят первые слова в возрасте около 5 лет, составляют
короткие предложения, монотонно повторяют сказанное.
Поскольку аутичный ребенок сопротивляется изменениям, ему трудно
адаптироваться к школьной среде, когда он идет в школу. Хотя ребенок хочет
подружиться, эта просьба часто приводит к разочарованию, потому что он не может
хорошо общаться с другим. Однако с возрастом у ребенка развиваются навыки
общения и самообслуживания.
Сопротивление изменениям продолжается в подростковом возрасте. Это может
проявляться вспышками гнева, членовредительством и неподобающим сексуальным
поведением.
Можно ли это лечить?
● На сегодняшний день единственным известным методом лечения аутизма является специальное обучение. Лекарства не улучшают значительно симптомы аутизма.
● Очень важны игры, в которых с ребенком активно участвуют семья и воспитатели. Поддержка инициации и выполнения игры вносит большой вклад в развитие ребенка. Очень важно, чтобы семья отдавала приоритет игре, которую предпочитает ребенок, и чтобы игра продолжалась, искренне участвуя в ней.
● Терапия сенсорной интеграции помогает ребенку с аутизмом использовать зрительный контакт, коммуникацию, социальную коммуникацию, нормализацию активности и внимания, обучая их использовать пять чувств, а также чувства положения и равновесия.
● Достижения в терапии стволовыми клетками также многообещающи для аутизма. Индийская команда A. Sharma сообщила, что улучшение на 90% было достигнуто в среднем за 1,5 года наблюдения при введении мононуклеарных клеток, полученных из собственного костного мозга ребенка, и персонализированной интенсивной физиотерапии и реабилитации.
СИНДРОМ РЕТТА
Частота синдрома Ретта составляет 1 случай на 10 000.
Это нарушение развития, которое обычно наблюдается у девочек. Дети с синдромом
Ретта показывают нормальное или почти нормальное развитие до 6-18 месяцев.
После этого ребенок вступает в период временного застоя или регресса, теряет
способность к общению и складывает руки вместе, как бы загадывая желание.
Вскоре после этого появляются стереотипные движения рук, нарушения походки и
заметное замедление развития головы. Также могут быть проблемы с судорогами и
нерегулярным дыханием во время бодрствования. Может развиться сколиоз.
Диагностировать очень сложно. Это происходит из-за дефекта гена MECP2,
расположенного на Х-хромосоме. Особенно это видно у девочек. Причина этого; Это
связано с тем, что мутация MECP2 вызывает смерть плода мужского пола, потому
что у мужчин нет резервной копии для компенсации дефектной Х-хромосомы.
Лечение: с помощью физиотерапии следует предотвратить задержку
двигательного развития и искривление позвоночника, а также остановить
регрессию. Было замечено, что регрессию детей с этим расстройством можно
замедлить или предотвратить с помощью специального обучения и физиотерапии.
СИНДРОМ АСПЕРГЕРА
Это заболевание, которое начинается в детстве, имеет неизвестную причину
и проявляется трудностями в социальном взаимодействии и повторяющимся
поведением. Ребенок замкнут, испытывает трудности в общении, ему не хватает
когнитивного развития и снижены навыки. Это считается расстройством
аутистического спектра. В отличие от других расстройств аутистического спектра,
это наблюдается у детей старшего возраста. Обычно начинается в возрасте 4-11
лет и продолжается на протяжении всей жизни. Дети с синдромом Аспергера
отличаются от детей с аутизмом обычно тем, что начинают говорить в возрасте 2
лет.
Несмотря на свою речь, говорят монотонно, с трудом разговаривают, не
замечают изменений в голосе собеседника, не понимают шуток, с трудом
устанавливают зрительный контакт. Они не хотят менять свое привычное поведение.
Они слишком подробно излагают один или два интересующих их предмета,
приобретение двигательных навыков происходит позже.
Аутизм | Синдром Аспергера |
Встречается до 3 лет | Возникает после 4 лет |
Трудно говорить | Нормальная речь |
Мало говорит | Говорит относительно больше |
Не знает о социальной дезадаптации | Он осознает свою социальную неприспособленность |
Эти дети имеют особые образовательные потребности. Для улучшения двигательных
навыков можно использовать методы физиотерапии и реабилитации, работу и терапию
сенсорной интеграции.