fizikon@fizikon.com +90 549 350 69 00 График работы, всю неделю: 08:00 - 19:00
Болезни и Лечение

Расстройство Аутистического Спектра


Расстройства аутистического спектра (РАС) — это сложное нарушение развития нервной системы, которое проявляется в раннем детстве и продолжается на протяжении всей жизни и характеризуется значительными задержками и отклонениями во взаимодействии и общении, а также повторяющимся поведением. Другими словами, аутизм — это раннее расстройство нейронной связи.

Расстройство аутистического спектра имеет два основных измерения; неадекватность в социальном общении и повторяющиеся движения.

В то время как в DSM IV, основной книге по психиатрии по расстройствам аутистического спектра, было 5 подгрупп, в DSM V подгруппы были удалены. Подгруппы: аутизм, синдром Аспергера, детское дезинтегративное расстройство, синдром Ретта, первазивное расстройство развития, не уточненное иначе.

Люди с аутизмом могут иметь трудности с социальными навыками, развитием речи и поведением. Им трудно общаться с другими людьми, заводить друзей и делать то, что им говорят.

Единой причины аутизма не существует. Многие факторы считаются эффективными. Считается, что мозг людей с аутизмом работает по-другому из-за аномалий мозга или аномалий в химических передатчиках. Тот факт, что уровень аутизма выше у братьев и сестер детей с аутизмом, чем у здоровых, и что вероятность того, что оба брата и сестры будут иметь аутизм у однояйцевых близнецов, выше, чем у разнояйцевых близнецов, показывает важность генетического фактора.

Мальчики в 3-5 раз чаще страдают аутизмом, чем девочки. Его частота в сообществе составляет 1%. Диагноз обычно ставится после 3-летнего возраста, так как мозг продолжает развиваться. Врачи-специалисты, занимающиеся этим вопросом, могут диагностировать аутизм в возрасте 2 лет.

Как распознать ребенка с аутизмом?

Диагноз аутизма обычно ставится на основании семейной информации и наблюдения. Аутизм следует заподозрить, если ребенку трудно говорить и общаться, играть вместе, делать стереотипные и повторяющиеся движения тела, настаивать на одинаковости и придерживаться рутины.

У этих детей, как правило, нарушены социальные взаимодействия и общение.

Несмотря на проблемы со сном и кормлением детей с диагнозом аутизм, их физическое развитие в основном нормальное. Некоторые аутичные дети более апатичны и позже садятся и ходят.

У ребенка с аутизмом плохой зрительный контакт, улыбка и реакция на звуки. В то время как ребенок говорит «агу» в 6 месяцев, пишет по буквам в 9 месяцев и произносит осмысленные слова в 12 месяцев, у аутичного ребенка этого не наблюдается. Ребенок с аутизмом не может составить предложения из двух слов, ожидаемые от двухлетнего ребенка. Ребенок с аутизмом нечетко реагирует на разлуки и встречи.

Когда ребенку 2-3 года, если он не умеет говорить, не кланяется, не здоровается махом, не участвует в игре, если он увлекается просмотром телевизора и прослушиванием музыки, на ум должен прийти аутизм. Повторяющиеся движения, такие как ходьба на цыпочках, хлопанье в ладоши и раскачивание, начинаются у ребенка с аутизмом.

Четыре-пятилетние дети с аутизмом меньше используют мимику и испытывают трудности в общении со сверстниками. Их физическое развитие соответствует нормальным здоровым детям. Его двигательные навыки в целом хорошие.

Эти дети обычно говорят первые слова в возрасте около 5 лет, составляют короткие предложения, монотонно повторяют сказанное.

Поскольку аутичный ребенок сопротивляется изменениям, ему трудно адаптироваться к школьной среде, когда он идет в школу. Хотя ребенок хочет подружиться, эта просьба часто приводит к разочарованию, потому что он не может хорошо общаться с другим. Однако с возрастом у ребенка развиваются навыки общения и самообслуживания.

Сопротивление изменениям продолжается в подростковом возрасте. Это может проявляться вспышками гнева, членовредительством и неподобающим сексуальным поведением.

Можно ли это лечить?

  •      На сегодняшний день единственным известным методом лечения аутизма является специальное обучение. Лекарства не улучшают значительно симптомы аутизма.

         Очень важны игры, в которых с ребенком активно участвуют семья и воспитатели. Поддержка инициации и выполнения игры вносит большой вклад в развитие ребенка. Очень важно, чтобы семья отдавала приоритет игре, которую предпочитает ребенок, и чтобы игра продолжалась, искренне участвуя в ней.

         Терапия сенсорной интеграции помогает ребенку с аутизмом использовать зрительный контакт, коммуникацию, социальную коммуникацию, нормализацию активности и внимания, обучая их использовать пять чувств, а также чувства положения и равновесия.

         Достижения в терапии стволовыми клетками также многообещающи для аутизма. Индийская команда A. Sharma сообщила, что улучшение на 90% было достигнуто в среднем за 1,5 года наблюдения при введении мононуклеарных клеток, полученных из собственного костного мозга ребенка, и персонализированной интенсивной физиотерапии и реабилитации.

СИНДРОМ РЕТТА

Частота синдрома Ретта составляет 1 случай на 10 000. Это нарушение развития, которое обычно наблюдается у девочек. Дети с синдромом Ретта показывают нормальное или почти нормальное развитие до 6-18 месяцев. После этого ребенок вступает в период временного застоя или регресса, теряет способность к общению и складывает руки вместе, как бы загадывая желание. Вскоре после этого появляются стереотипные движения рук, нарушения походки и заметное замедление развития головы. Также могут быть проблемы с судорогами и нерегулярным дыханием во время бодрствования. Может развиться сколиоз.

Диагностировать очень сложно. Это происходит из-за дефекта гена MECP2, расположенного на Х-хромосоме. Особенно это видно у девочек. Причина этого; Это связано с тем, что мутация MECP2 вызывает смерть плода мужского пола, потому что у мужчин нет резервной копии для компенсации дефектной Х-хромосомы.

Лечение: с помощью физиотерапии следует предотвратить задержку двигательного развития и искривление позвоночника, а также остановить регрессию. Было замечено, что регрессию детей с этим расстройством можно замедлить или предотвратить с помощью специального обучения и физиотерапии.

 

СИНДРОМ АСПЕРГЕРА

Это заболевание, которое начинается в детстве, имеет неизвестную причину и проявляется трудностями в социальном взаимодействии и повторяющимся поведением. Ребенок замкнут, испытывает трудности в общении, ему не хватает когнитивного развития и снижены навыки. Это считается расстройством аутистического спектра. В отличие от других расстройств аутистического спектра, это наблюдается у детей старшего возраста. Обычно начинается в возрасте 4-11 лет и продолжается на протяжении всей жизни. Дети с синдромом Аспергера отличаются от детей с аутизмом обычно тем, что начинают говорить в возрасте 2 лет.

Несмотря на свою речь, говорят монотонно, с трудом разговаривают, не замечают изменений в голосе собеседника, не понимают шуток, с трудом устанавливают зрительный контакт. Они не хотят менять свое привычное поведение. Они слишком подробно излагают один или два интересующих их предмета, приобретение двигательных навыков происходит позже.

Аутизм

Синдром Аспергера

Встречается до 3 лет

Возникает после 4 лет

Трудно говорить

Нормальная речь

Мало говорит

Говорит относительно больше

Не знает о социальной дезадаптации

Он осознает свою социальную неприспособленность

Эти дети имеют особые образовательные потребности. Для улучшения двигательных навыков можно использовать методы физиотерапии и реабилитации, работу и терапию сенсорной интеграции.