Из 33 позвонков, составляющих наш позвоночник, 5 образуют позвоночник. Есть диски, которые распределяют нагрузку между костями и обеспечивают движение. Межпозвонковые диски состоят из желеобразного ядра и окружающих его жестких эластичных волокон. Со временем диски изнашиваются, а их стенки становятся нестабильными из-за старения, избыточного веса, курения, длительного бездействия и напряжения. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда стенка изношенного диска разрывается, и в эти разрывы попадает пульпообразное ядро. Грыжи в нижней части спины возникают в основном на нижних уровнях, где больше движение и нагрузка, а именно в дисках L4-L5 и L5-S1.

Если выпячивание, образованное дегенерированным диском, сдавливает нервный корешок, идущий к ноге, возникает боль в пояснице и ноге. Помимо болей больной может жаловаться на онемение, покалывание, слабость и похудание в ногах.

Большинство пациентов с грыжей межпозвонкового диска (грыжа поясничного отдела позвоночника) находятся в возрасте от 30 до 50 лет. Основная жалоба – боли в спине и ногах. Пациенты часто заявляют, что ранее существовавшая умеренная боль в пояснице усиливается при нагрузке и распространяется на ноги. Боль усиливается при кашле, чихании, натуживании и движениях в пояснице. Хотя многим пациентам трудно стоять прямо, некоторые из них заявляют, что боль усиливается, когда они сидят.

МРТ используется для диагностики. Согласно МРТ-изображениям, грыжа диска классифицируется от легкой до тяжелой степени выпячивания, протрузии, экструзии и секвестрации диска. Не всегда может быть полное совпадение симптомов грыжи диска с данными обследования и МРТ. У одного пациента небольшая грыжа может вызывать невыносимую боль, в то время как у другого пациента, хотя грыжа большая, может ощущаться незначительная боль.

Лечение грыж поясничного отдела позвоночника можно разделить на две группы: консервативное (нехирургическое) и хирургическое.

При отсутствии ответа на консервативное лечение рекомендуется хирургическое лечение.