Инсульт представляет собой клиническую картину, которая варьируется от потери движения, потери чувствительности, равновесия и речи, потери сознания до комы в результате окклюзии или разрыва сосудов головного мозга. Это широко известно как полупаралич (гемиплегия). 85% инсультов вызваны обструкцией и 15% - кровоизлиянием в мозг. Инсульт – самое распространенное и серьезное неврологическое заболевание. Это третья по распространенности причина смерти после сердечных заболеваний и рака. Инсульт чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это в основном болезнь пожилых людей; большинство пациентов старше 65 лет. С развитием медицины шансы на выживание после инсульта увеличиваются. Около 80% больных выживают. Гипертония является наиболее важным фактором риска. Фактором риска после гипертонии являются болезни сердца. Диабет удваивает риск инсульта. Курение является одним из важных факторов риска.

Клиника меняется в зависимости от локализации поражения в головном мозге. Возникает паралич половины тела (рука и нога) на стороне, противоположной кровоизлиянию и закупорке головного мозга. На парализованной стороне тела может снизиться чувствительность, ухудшиться зрение. Возможны рвота и нарушения речи, потеря памяти.

Реабилитация

Обратите внимание на положение кровати. Под плечо и локоть кладут подушку, а на ладонь кладут свернутое полотенце. Нога вытянута, поддерживается мешком с песком, чтобы предотвратить ее поворот наружу. Голеностопный сустав удерживается вертикально под углом 90°. Позиции меняются каждые два часа. Время от времени больного на короткое время кладут на лицо.

В остром периоде упражнения выполняются пассивно и участие больного стараются обеспечить как можно раньше. Повороты и изменение положения в постели, сидение в постели, пересадка в инвалидное кресло, стояние и ходьба должны выполняться постепенно и поощрять пациента.

Многие клинические исследования показывают, что состояние большинства пациентов с инсультом со временем значительно улучшается. Время восстановления варьируется от пациента к пациенту. Даже у пациентов с обширным поражением двигательных областей головного мозга улучшение указывает на то, что соседние или отдаленные области мозга приобретают новые функции и берут на себя функцию поврежденной области. Структурная и функциональная реорганизация (нейропластичность) головного мозга составляет основу выздоровления и может занять месяцы. Функциональная тренировка и использование эффективны в восстановлении. Участие пациента в программах активной лечебной физкультуры положительно влияет на функциональную перестройку головного мозга и ускоряет неврологическую реабилитацию.

Восстановление моторики на ранних стадиях происходит быстро. Обычно это происходит в первые 3 месяца и может продолжаться до 6-го месяца. В то время как афазия (неспособность говорить) наблюдается примерно у трети пациентов с инсультом, этот показатель снижается до 15% к концу 6-го месяца. Лечение афазии может занять до года.

После острого периода выполняются упражнения для защиты объема движений и укрепления мышц. Больного пытаются мобилизовать.

Он направлен на восстановление утраченных двигательных способностей с помощью методов нервно-мышечного перевоспитания и лечебной гимнастики. Функциональная электростимуляция применяется для увеличения мышечной силы, развития активных движений, устранения отека, если он возник, и восстановления утраченных чувств больного. С помощью биологической обратной связи регулируются события, которые пациент не может контролировать в обычном режиме. Такие устройства, как трости и костыли, могут быть даны, чтобы пациент мог использовать свои руки и ходить, и пациента учат, как их использовать.

Начата трудотерапия и трудотерапия. Цель состоит в том, чтобы сделать пациента независимым в повседневной жизни, такой как мытье рук, бритье и купание.

С развитием реабилитации после инсульта ускоряется выздоровление больного и повышается качество восстановления. Один из них — шагающие, ручные и ручные роботы. С роботами повторение движений пациента облегчается и становится забавным. Движения, которые пациент не может делать, могут быть выполнены с помощью робота, чтобы мозг реорганизовался (нейропластичность) с сигналами, посылаемыми в мозг, и можно было восстановить утраченные функции.

Чем раньше начата реабилитация, тем выше успех. Однако реабилитация после инсульта часто является длительным и сложным процессом, требующим терпения. На каждом этапе пациент должен пройти соответствующую подготовку. При поспешности может развиться плохая походка.